在中医的观念里，小脑萎缩可归属于“骨痿”“痿躄”或“髓消”范畴，其本质多为阳虚髓亏、痰瘀阻窍。如同树木失去温煦与滋养，枝条便会萎软枯槁，人的脑髓也需要阳气的温煦与精血的濡养，才能保持充盈与灵动。

若阳气虚衰，精血不能上奉，髓海逐渐空虚，加之寒痰瘀血凝滞脑窍，便会导致神明失养、肢体失用，形成渐进的萎弱与失调。

如今常见此证者，多属阳虚或阴阳两虚之体，日常需慎避生冷、过度思虑与耗精伤神之举。而温阳填精、化痰通络之法，正如阳光照耀冰冻的土壤，可使生机复苏。

分享一张方子，由金代刘完素《黄帝素问宣明论方》化裁而来，以温补下元、开窍化痰为法，正是针对阳虚髓亏、痰浊上泛这类“本虚标实”之候的根本治则——无论西医称其为小脑萎缩或共济失调，中医皆可依此病机异病同治。

组成：熟地黄、山茱萸、石斛、麦冬、五味子、石菖蒲、远志、茯苓、肉苁蓉、肉桂、附子、巴戟天、薄荷、生姜、大枣等。

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方中肉桂、附子、巴戟天、肉苁蓉温壮肾阳，犹如点燃生命之火，温暖下焦，蒸发气化，使津液上潮以濡养髓海。

熟地黄、山茱萸填补肾精，石斛、麦冬、五味子滋阴敛液，共同“添水注髓”，使脑髓得以充养，阴阳相济，则虚阳不致浮越，枯槁乃得润泽。

石菖蒲、远志、茯苓配伍，功擅化痰开窍、安神定志。尤其是石菖蒲，其辛香走窜之性，能上达脑窍，化除蒙蔽清阳之痰浊，犹如清风拂去迷雾，使神明得以清灵。茯苓渗湿健脾，以绝生痰之源。

少许薄荷轻清上扬，佐姜枣调和脾胃，既能引诸药上行头面，又使全方补而不滞、温而不燥。诸药相合，共奏温补下元、填精补髓、化痰开窍之功，使阴阳和调，水火既济，则痿废渐起，暗痱可苏。

在此方的基础上，若兼瘀血明显，步履艰难如踩棉絮，可加丹参、鸡血藤以活血通络；

若痰浊壅盛，头重晕沉，可加半夏、白术以增强化痰燥湿之力；

若气虚突出，神疲乏力，可加黄芪、党参益气升清。

此方意在温通填润，如春日照耀寒谷，冰雪渐融，草木萌生。然须注意，一切阴虚火旺、肝阳上亢、痰热内蕴者皆非所宜，误用反如火上添油。临证务必详辨阴阳虚实，方不致谬。

温馨提示： 本文仅供参考，具体用药请务必在专业医师辨证指导下进行，切勿自行套方。每个人的体质与病情不同，调理方案也需因人而异。

发布于：北京市